Fransa'da doktorların, iyileşme umudu kalmayan bir hastanın yaşam destek tedavisini sonlandırma hakkı var mıdır? Son dönemde yaşanan bir olayla tekrar gündeme gelen bu hassas konu, hem hastaların hem de ailelerin haklarını ve yasal süreci sorgulatıyor. Bu yazıda, Fransa'daki yasal çerçeveyi, hastanın önceden talimat bırakma hakkını ve ailenin bu süreçteki rolünü inceliyoruz.
Evet, Fransa'da doktorların bu yetkisi bulunmaktadır. 2016 yılından bu yana yürürlükte olan yasaya göre, doktorlar kendi durumunu ifade edemeyen ve iyileşmesi mümkün olmayan ("incurable") bir hastanın tedavisini sonlandırma hakkına sahiptir.
Bu durum, kısa süre önce yaşanan bir olayla tekrar kamuoyunun gündemine geldi. Komada olan ve yoğun bakımda solunum desteğiyle yaşayan Şaban Tebul isimli Cezayirli hastanın doktorları, tedaviyi durdurma ve "derin ve sürekli sedasyon" uygulama kararı aldı. İdare Mahkemesi ve Danıştay'ın da doktorları haklı bulması üzerine aile, babalarını özel bir uçakla Fransa'dan Cezayir'e götürdü. Maalesef Şaban Tebul, bu olaydan birkaç gün sonra hayatını kaybetti.
Fransız yasalarına göre, bir tedavi artık makul değilse, yani gereksiz, orantısız ve sadece yapay olarak yaşamı sürdürmeye yarıyorsa, doktorlar bu tedaviyi "mantıksız ısrar" (obstination déraisonnable) olarak değerlendirip durdurabilir. Bu karar, tek bir doktorun değil, bir tıp ekibinin ortak değerlendirmesi sonucu alınır.
Bu durumda hastaya, acı çekmesini önlemek amacıyla ölüme kadar derin ve sürekli sedasyon (sédation profonde et continue) uygulanır. Bu, hastanın bilincinin yaşamının son anına kadar kapalı tutulması anlamına gelir.
Fransa'da her yetişkin, gelecekte bilincini kaybetmesi ve kendi adına karar veremeyecek duruma gelmesi ihtimaline karşı tıbbi isteklerini yazılı olarak beyan etme hakkına sahiptir. "Directives anticipées" adı verilen bu talimatlarla, kişi hangi tedavileri kabul edip hangilerini reddettiğini önceden belirtebilir.
Doktorlar, hastanın bu talimatlarını dikkate almakla yükümlüdür. Ancak, talimatların hastanın mevcut tıbbi durumuna uygun olmaması veya bariz şekilde mantıksız olması durumunda, doktorlar yine bir kurul kararıyla bu talimatları uygulamama hakkına sahiptir. Konuyla ilgili detaylı bilgi ve talimat formu için Fransız kamu hizmetleri sitesini ziyaret edebilirsiniz.
Bu tür tıbbi kararlarda ailelerin doğrudan bir yetkisi bulunmamaktadır. Tedavinin durdurulması kararı tamamen tıbbi bir karardır. Aileler, doktorların kararına katılmıyorsa tek bir hukuki yola başvurabilir: İdare Mahkemesi'ne acil başvuru (référé liberté) yapmak.
Bu prosedür, temel bir özgürlüğün (bu durumda yaşama hakkı) idari bir karar tarafından ciddi ve yasa dışı bir şekilde ihlal edildiği düşünüldüğünde kullanılır. Ancak Şaban Tebul örneğinde görüldüğü gibi, mahkemeler genellikle yasal çerçeveye uygun hareket eden tıp ekiplerinin kararlarını onamaktadır. prosedürü hakkında daha fazla bilgi için inceleyebilirsiniz.
Fin de vie : droits du patient et directives anticipées
Fransız kamu hizmetleri portalında yer alan, hastanın yaşam sonu hakları, önceden talimat bırakma (directives anticipées) ve güvenilir kişi (personne de confiance) atama gibi konuları detaylandıran resmi rehber.
Kaynağı GörüntüleRéféré liberté (recours administratifs)
Temel bir özgürlüğün ihlali durumunda İdare Mahkemesi'ne yapılabilecek acil başvuru (référé liberté) prosedürünü açıklayan resmi bilgilendirme sayfası.
Kaynağı Görüntüle
Référé liberté